人工试管助孕咨询：干燥综合征合并抗磷脂抗体阳性的妊娠风险
2025/12/9 16:28:47 点击：
干燥综合征（SS）合并抗磷脂抗体（aPL）阳性（狼疮抗凝物+或抗β2糖蛋白抗体>99th百分位）患者，妊娠后血栓风险升高（静脉血栓栓塞发生率10%-15%）、胎儿生长受限（FGR）率30%，母体SS病情活动风险约25%（诱因：雌激素波动）。
管理：
1、孕前：羟氯喹（200mg bid）+低分子肝素（4000IU/d）抗凝；
2、孕期：每月监测aPL滴度、补体C3/C4，FGR者早期干预（硫酸镁、丹参）；
3、分娩：37周择期剖宫产（避免产程延长诱发血栓），产后抗凝6周，新生儿需监测血小板（预防新生儿狼疮），妊娠成功率约40%-50%（低于正常人群）。
管理：
1、孕前：羟氯喹（200mg bid）+低分子肝素（4000IU/d）抗凝；
2、孕期：每月监测aPL滴度、补体C3/C4，FGR者早期干预（硫酸镁、丹参）；
3、分娩：37周择期剖宫产（避免产程延长诱发血栓），产后抗凝6周，新生儿需监测血小板（预防新生儿狼疮），妊娠成功率约40%-50%（低于正常人群）。
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